[pregnanacy] 拉梅茲生產法

【拉梅茲生產法】

一、何謂拉梅茲生產減痛法
　　（Prepared Childbirth-Lamaze Method）
　　拉梅茲生產法是一種「心理預防法」，在孕婦
懷孕滿七個月時，透過醫護專業人員有計劃地教導
夫婦有關懷孕的知識、神經肌肉控制運動、體操運
動、呼吸技巧，然後經過夫婦不斷有恒的共同練習
。在生產時，夫婦共同在待產室及共同進入產房，
以便太太在臨產子宮收縮時，丈夫可以鼓勵及協助
太太主動的運用自已的身體，適度的放鬆肌肉，減
少生產時子宮收縮引起的不適。

二、理論
　　生產的不適已被世人公認為是所有痛苦中最大
的種，造成如此不適的原因，經過多年的觀察和研
究，可歸納以下五種因素，拉梅茲生產法，即針對
以上之原因分析後，提供種種應對方法，使生產的
不適減低到最少程度：
1.缺乏知識
2.身體肌肉不能放鬆
3.子宮肌肉的缺氧
4.社會、文化所造成心理的影響
5.生理上神經的傳導

三、拉梅茲生產減痛法的好處
1.夫婦對生產有充分的心理準備，減少不安與緊張。
2.訓練夫婦間的默契，使雙方有同心協力的感覺來
　迎接小寶寶。
3.使生產過程更為順利。

四、練習拉梅茲生產法的各項運動及呼吸技巧應注
　　意事項：
1.選擇堅固平坦的木板床或地板做
2.做前先解小便，並換上寬鬆的衣服
3.在空腹時，或飯後二小時做
4.次數由少漸增加
5.練習時集中全力，教練能確實檢查孕婦所做是否
　正確
6.練習時教練與孕婦要互相配合，培養彼此間的默
　契

　　　　　　　　　　　　　　　　

五、拉梅茲運動的種類、目的及做法

（一）拉梅茲運動包括三項：

1.神經肌肉控制運動
目的是生產時使身體各部之肌肉自然的放鬆，而讓
子宮無拘束地工作，不致無謂的浪費體力。這一組
運動每天至少練習一次。 一次練習時間：約15～
20分鐘。
　(1)廓清式呼吸：
　　‧孕婦背部平躺在地板上。頭下、膝下各墊一
　　　枕頭，然後深深地吸氣及呼氣，全身放鬆，
　　　每項運動前後均須做此呼吸。
　　‧教練在旁發口令，並檢查孕婦是否全身真正
　　　放鬆。檢查法：可以檢查手臂及雙腿。教練
　　　將孕婦檢查的部位慢慢抬起時會感覺孕婦肢
　　　體之重量，並且在「教練放開孕婦的肢體」
　　　時，被抬起的部位會重重地掉下，這才表示
　　　完全鬆弛，否則應再繼續發出「放鬆」的口
　　　令，直到教練覺得孕婦被抬起的肢體已放鬆
　　　為止。
　(2)縮緊與鬆弛運動：
　　當教練覺得孕婦全身放鬆後，接下來的口令是
　　「縮緊你的左臂、肩膀、叉、拳、緊張起來，
　　伸直，並且抬高....」此時，教練檢查孕婦左臂
　　的緊張再檢查右臂及兩腿是否完全鬆弛，接著
　　口令：「放下手臂、放鬆、放鬆....」這時孕婦
　　的手臂應完全鬆弛地放下。

2.體操運動
　(1)雙腿交叉盤坐：
　　雙腿交叉，盤腿坐在地面上，背部放鬆且稍微
　　成圓形，孕婦有坐在地面上的機會時，均可採
　　此坐姿，如看電視、看書等，覺得疲乏時伸展
　　一下小腿，再恢復原來的坐姿。
　(2)足對足，輕壓雙膝運動：
　　‧孕婦坐在地板上，將兩足底合在一起，把腳
　　　儘可能拉近軀體。
　　‧雙手放在膝蓋上，教練以雙手支托孕婦小腿
　　　。
　　‧溫和地向下連壓三次，會感到大腿內側的肌
　　　肉在拉扯。
　　‧若雙膝碰到地板，則把軀體向前彎，會感到
　　　大腿上有很大的拉力。
　　‧做五～六次。
　(3)抬臀運動：
　　‧平躺、膝蓋彎曲，雙足底平貼地面，把整個
　　　背部、肩膀緊緊地壓向地面。
　　‧慢慢吸氣，同時下腹肌肉收縮，使臀部稍微
　　　抬離地板。
　　‧慢吐氣，把背部、腹部放鬆時，臀部放下。
　　‧練習五次。
　(4)舉腿運動：
　　‧孕婦平躺，兩手置兩側，作「廓清式呼吸」
　　　全身放鬆後慢慢抬起右腿，腳尖向前伸直，
　　　同時自鼻孔慢慢吸一口氣，膝蓋要伸直，另
　　　一腿要緊貼地面。
　　‧由口慢慢吐氣，腳掌向上屈曲，慢慢放下右
　　　腿。
　　‧呼吸與動作要互相配合。
　　‧兩腿交替做，各做五次。
　(5)舉腿外展運動：
　　‧孕婦平躺，手臂和身體成直角向外伸開，先
　　　做「廓清式呼吸」全身放鬆後，抬起右腿，
　　　腳尖向前伸直，同時自鼻孔慢慢吸入一口氣
　　　。
　　‧用口慢慢吐氣，腳掌向上屈曲，同時右腿向
　　　右側外方伸展右手臂約呈４５度。
　　‧腳尖向前再度伸直，自鼻孔吸氣，並將右腿
　　　慢慢抬高、內收。
　　‧用口慢慢吐氣，並將右腿放回最初位置之地
　　　板上。
　　‧沒有抬高的一腿要保持平貼地面。
　　‧兩腿交替做，每隻腿至少做三次。
　　　　　　　　　　　　　　　　

3.呼吸技巧
此項運動是臨產時配合產程的進度所做的呼吸技巧
，其目的是使大腦產生一個新的注意中心，來降低
臨產時子宮收縮所引起的不舒服，渡過生產過程中
最困難的階段。各項運動做法如下：
　(1)初步階段：
　　在生產早期，子宮收縮是間隔不太規則的緩慢
　　波型出現，子宮口約開三公分左右之階段的呼
　　吸技巧。
　　‧隨收縮波開始，先做廓清式呼吸，接著六～
　　　九次胸式呼吸，而以另一廓清式呼吸終了。
　　‧其口令模式為：吸二...三...四，吐二...三...四
　　　，一次吸氣吐氣過程約十秒。
　(2)加速階段是生產中最久且最具活力的階段，收
　　縮波變得最高，而且持續最久，子宮口約開四
　　～八 公分左右階段的呼吸技巧。
　　‧廓清式呼吸後隨子宮收縮增強而加速呼吸，
　　　隨子宮收縮減緩而減慢呼吸，最後另一廓清
　　　式呼吸終了。
　　‧其口令模式為：吸二...三...四，
　　　　　　　　　　吐二...三...四。
　　　　　　　　　　吸二...三，
　　　　　　　　　　吐二...三。
　　　　　　　　　　吸二...，吐...二。
　　　　　　　　　　吸...吐，吸...吐。
　　　　　　　　　　吸氣吐氣過程配合子宮收縮持
　　　　　　　　　　續時間，約為四十五～六十秒
　(3)轉變階段：
　　轉變階段是第一產程中最強烈，但期間曘短的階
　　段，子宮收縮波起伏而尖銳，子宮口約開八～十
　　公分左右之階段的呼吸技巧。
　　‧廓清式呼吸後，連續「四～六個」快速吸氣及
　　　吐氣，反覆地做，直到子宮收縮結束，再慢慢
　　　深呼吸一次。
　　‧其口令模式為：吸、吐....吸、吐....吸、吐....吸
　　　、吐....。深呼吸一次。以上三個階段之呼吸技
　　　巧，在家練習時必須模仿直正的子宮收縮時間
　　　，因此教練口令必須說：「收縮開始」、「收
　　　縮結束」。
　(4)閉氣運動：
　　‧孕婦平躺在地板上，兩腿蹺高貼放在椅子或沙
　　　發上，兩膝屈曲，兩腿分開，臀部移近椅子邊
　　　緣，握住椅子的前兩腳做為把柄。
　　‧將力用在肛門上，就像解硬大便一樣。
　　‧其口令模式為：吸氣...吐氣...吸氣...吐氣...深深
　　　吸一口氣....推（向下用力）用力....用力....直至
　　　子宮收縮停止，吐氣。當子宮再次收縮時，再
　　　重覆做。
　　‧宜子宮收縮時使用，才能達到效果，預產期前
　　　三週每天練習二次即可。
　(5)哈氣運動：
　　‧當胎頭娩出到某一程度時，工作人員說；「不
　　　要用力」，孕婦即將口張開連續喘氣直到想用
　　　力的衝動過去時為止。
　　‧家中練習閉氣運動時，丈夫可偶而下口令：「
　　　不要用力」，接著做哈氣運動，要練習到有很
　　　快的本能反應才行。